小朋友磕到乳牙該怎么辦？

常常遇到小朋友牙外傷的咨詢，近期疫情形勢較嚴峻，無法時間帶娃就醫的家長更是心急如焚。牙外傷常常發生于意外摔倒、碰撞中，據調查：0-6歲兒童中，口腔頜面外傷占全身外傷的18%，是全身第2個易受損的部位。牙齒前突的小朋友，發生牙外傷的幾率更高。我寫這篇文章，也是應了一位小患者媽媽的需求。孩子平時由奶奶照顧，磕到牙時老人手足無措。各位家長可按需收藏、轉發，自己學會再教給孩子的帶養者。

. PART 01 .

小朋友磕到乳牙后，家長該怎么做？

 

我們醫生遇到磕到牙的小朋友，首先要確定TA處于乳牙期、替牙期，還是恒牙期。本文講的是“磕到乳牙”的情況。（年齡大一些的孩子如有需要，家長可在評論區留言）乳牙期孩子磕到牙后，家長請做好這4步：

STEP1 家長要鎮定，安撫小朋友情緒，檢查是否有開放性的傷口。如果出血不止，需要讓醫生縫合，請盡快就醫。

建議掛號：兒童口腔科、口腔外科，或兒科急診

 

STEP2 如果小朋友受傷的牙齒有部分缺損，或者牙齒整個不見了，家長要在小朋友嘴里，以及周圍環境中找一找，重要的是避免誤吸誤咽。

 

STEP3 仔細觀察小朋友的牙齒，有沒有這些情況：大面積缺損、松動、位置移動，以及小朋友是否出現疼痛、張口困難，這些情況都需要盡快就醫。

 

STEP4 無論牙齒受傷的程度如何（哪怕看不出任何“傷痕”），24小時內都要觀察小朋友的精神狀態，如有萎靡不振、惡心嘔吐等情況，則要考慮腦部受損的可能性，也要立即就醫檢查。（推薦閱讀：《孩子不慎從床上跌落該怎么辦？》

 

建議掛號：兒科

. PART 02 .

就醫時建議提供哪些信息給醫生？

 

 

 

推薦閱讀：意外受傷后，要不要打破傷風針和破傷風疫苗？

乳牙外傷常發生在2-4歲的兒童中，治療原則是“盡可能地保留牙齒，減少孩子的痛苦和牙科焦慮。”因此，孩子的年齡、合作性都是決定治療方案的重要因素，我們鼓勵家長和醫生來共同決策。乳牙外傷不同于恒牙的是，如果乳牙磕掉了，一般不建議再植。

. PART 03 .

牙外傷居家護理，要注意哪些事？

 

 

這段內容不僅適用于就醫后回到家的小朋友，也適用于短時間內無法就診的小朋友。比如：大半夜磕到牙，早上看醫生前，該怎么吃早餐？

進食 避免過度，以免進步損害受傷的齒，耽誤牙齒恢復正常功能。

 

清潔 請軟刷或棉簽清潔患處，局部使酒精0.1-0.2%的葡萄糖洗必泰漱口（不會漱口的小朋友由家長蘸取漱口水擦拭），每天2次，持續周，促進齦愈合、防菌斑的積累。

 

止痛 如果小朋友疼痛難忍，可以口服非甾體類解熱鎮痛藥來緩解疼痛，如對乙酰氨基酚、布洛芬等（購藥時請注意藥物說明書關于用途、年齡的規定）。

本文寫得比較簡單，望能在孩子磕到牙哇哇大哭的當下，幫助大人鎮定下來、理清思路。說到這兒，家長或許有很多疑問：孩子牙齒磕松了該咋辦，能長回去嗎？孩子的牙磕出了一點血，會不會傷到神經？聽說有的孩子磕到牙一年后才出現癥狀，能檢查出來嗎？……如果你也想問，接下來的科普會陸續講到：磕壞了牙冠、牙根、牙周支持組織分別是啥情況，怎么辦？如何確定有沒有“內傷”，可能要做哪些檢查？什么情況下會影響恒牙？